只因不当回事，肩膀痛到她哭

提到肩痛，很多人都会想到肩周炎，其实，肩痛患者中，只有2%～5%是肩周炎，有临床症状的肩痛60%以上都是由于肩袖损伤所引起的，成为肩痛的“头号元凶”。随着人口老龄化程度的不断进展，肩袖疾病已逐渐成为重要的社会健康问题。

肩袖损伤的“信号”

肩袖损伤常见于外伤、慢性劳损或退行性病变表现为肩部疼痛、活动受限及肌力下降，如果肩袖损伤了，身体就会发出一些“信号”：

疼痛：抬肩痛、背手痛、夜间痛，尤其外展60°～120°时疼痛明显；

无力：需要肩部用力的动作，如抬肩举手、提重物、俯卧撑等，无法使出正常的力量，难以完成；

活动受限：主要表现为外展、前屈障碍，比如梳头、举手过头都困难。

错误治疗，耽误病情

骨科周武忠主任讲到了这样一位患者，40多岁的李女士（化名）摔了一跤，肩膀着地，陆陆续续的疼痛，疼的就贴点膏药，也接受过针灸、拔罐这些中医理疗，在家附近医院诊断为肩周炎，吃药、药敷、护具，可是半年多过去了，肩部酸痛缓解了，但手臂却越来越没力，抬不起来，自己梳头都不行，更别说一些稍微用点体力的活动。8月底，来到我院检查，周武忠主任发现她情况比较严重，肩袖断口明显，是非常明显的肩袖撕裂病症，而非肩周炎。

肩袖损伤和肩周炎的区别：

肩周炎也以肩关节疼痛和活动受限为主要症状，约占肩关节疼痛20%。肩周炎是因关节软组织退变及受风寒引起的关节囊和关节周围软组织的慢性无菌性炎症，炎症导致关节内外粘连，从而影响肩关节活动。大多数肩关节炎经适当锻炼和养护可自愈，通过核磁检查可以鉴别两种疾病。

镜下修补，精准微创

周武忠主任说，近年来，诊断为肩袖损伤的患者越来越多，发病人群主要为40岁以上中老年女性，发生率与年龄增长呈正相关，很多人都误认为是肩周炎，过度锻炼后反而症状越来越重，因此正确认识肩袖损伤尤为重要。

根据李女士的具体病情，周武忠主任团队为她行关节镜下肩袖修补术，通过小切口置入关节镜，镜下精准缝合，将撕裂的肩袖肌腱重新固定于肱骨大结节，恢复肩关节稳定性，术后，李女士感觉疼痛明显减轻。

周武忠主任提醒：被误诊的肩袖损伤，往往迁延不愈，不正确的锻炼方法只会加重肌腱撕裂，甚至造成断裂，最后只能手术治疗。如果有肩膀反复疼痛的情况，不要盲目等待和锻炼，应及时就诊，找到病因，并在医生指导下治疗和康复，切勿“小洞不补大洞吃苦”，备受“肩熬”。

毕业于福建中医药大学，硕士研究生，从事骨科临床工作16年，师从惠州华康骨伤医院创始人叶颂霖院长，先后在江西省中医院、解放军175医院、漳州市中医院从事骨科工作学习，在天津医科大学附属天津总医院、深圳市第二人民医院、北京301医院进修关节外科及关节镜技术，具有丰富的关节、创伤、脊柱骨科等临床经验。擅长肩、膝、肘、踝等全身关节损伤的关节镜微创治疗，已开展膝关节半月板损伤、交叉韧带损伤、退行性骨性关节炎，肩袖损伤，肩关节习惯性脱位，踝关节松弛等各种关节运动损伤的关节镜微创手术治疗超过上干例，特点：疗效确切、创伤小、治愈率优良。2017年在叶颂霖院长带领下同301医院合作率先在惠州开展股骨头坏死保髋微创治疗并起得良好疗效，同时每年都行大量全髋关节置换术、全膝关节置换术，腰椎骨折，骨盆骨折，关节部位粉碎性骨折等骨科高难度手术。在国家级、省市级临床期刊发布学术论文20余篇。