他们，在生命的尽头，好好说了"再见"

《尚书》有云：“五福临门，善终为最。”在人类生命长河中，生与死是永恒主题。医学技术虽能治愈诸多绝症、延长寿命，但生命终末阶段如何让患者保有尊严、享有安宁，值得深思。

安宁疗护，是一种面向疾病终末期患者及家属的全面照护模式。它超越传统的疾病治疗，更着眼于缓解患者身体、情感、精神及社会层面的多重痛苦，旨在提升患者的生活品质，实现“逝者安然，生者无悔”，为生命尽头的人们提供温暖守护。

在现实生活中，接受安宁疗护是一个循序渐进的过程，还存在“治疗到最后一刻才是孝顺”等观念。家属在非常疲倦的情况下，拿着治疗方案跑了许多家医院，希望能够为濒死期的患者减轻痛苦，但要么没有理念，要么不会使用呼吸机，要么因为不是肿瘤患者，各种理由都不能为患者减轻痛苦，最终患者还是在痛苦中离世，这是令人遗憾的。

科室徐峰主任表示，先解决病人身上那些实实在在的痛苦。晚期病人的疼有很多种：像被刀子割、像被火烧、像一直有东西压着、像过电一样突然来一下…我们医生先搞清楚是哪种疼、什么原因引起的、什么时候最疼、患者能忍到什么程度，然后给出量身定做的止疼方案。像针对胃肠功能的口服止痛药，针对无法口服的持续性疼痛的外用贴剂止痛药，一直维持低剂量的长效止痛药，直达疼痛靶点的微创镇痛等等...疼痛治疗的目标不是让患者昏睡，而是让患者不疼，这样才能真正减轻患者的身体和精神负担。

去年冬天，一位肿瘤患者家属联系我院安宁疗护中心，其家人在某省级医院进行抗肿瘤治疗许久，病情渐渐加重，近期经历数次昏迷后，又被医疗团队精心救治，抢回暂时的一线生机。但是患者本人因为癌痛控制不佳，生活质量非常糟糕。患者的独生女儿很孝顺，和丈夫一起，日夜轮班照顾其父亲，身心疲惫。患者的预生存期已然不长，家属也有了一定的思想准备。

入住后，家属的诉求非常清晰合理，就是让她父亲减轻疼痛和其他难受的症状，让家人能安心的陪在身旁，度过最后的时光....经过细致沟通，安宁疗护团队发现患者的疼痛一种是静止时隐隐作痛的“基础痛”，另一种是翻身、咳嗽时突然爆发的“爆发痛”，针对这两种疼痛，团队为患者制定了“阶梯止痛方案”。一系列的疼痛治疗，并非疼痛凭空消失，而是安宁疗护让疼痛从“无法承受的折磨”，变成了“可被控制的小麻烦”——它没有战胜癌症，却用精准的止痛，为患者夺回了生命最后阶段的“舒适度”与“尊严感”。

除了缓解患者的躯体痛苦，心理与精神层面的慰藉同样重要，帮助患者与家属接纳临终状态。安宁疗护团队会协助患者进行“生命回顾”，肯定其一生的价值；倾听他们的恐惧与担忧，给予心理慰藉；甚至协助完成一些微小的心愿，如见到想见的人、听到想听的声音，让告别少一些遗憾，多一份平静与圆满。

在老龄化趋势日益明显的今天，越来越多家庭面临重症末期患者的照护困境。受传统观念影响，我们往往避谈死亡，导致许多家庭在最后一刻仍充满未说出口的话、未完成的事：“有些话，终究没能说出口…”“直到最后，我们都没能好好谈一谈病情与告别…”安宁疗护，正是为了搭建沟通的桥梁，让生死两相安，让告别不只是悲伤，也可以有温情与理解。

以尊严为礼，敬生命终章

对生命的尊重，始于“如何好好活着”，终于“如何体面告别”。生命的价值不仅在于其长度，更在于其深度和温度。安宁疗护让终末期患者在最后的旅程中，能够减轻痛苦、保持尊严、完成心愿、安详告别。这最后的陪伴，或许是我们能给所爱之人最珍贵、也最有意义的礼物。