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如何解决骨关节炎“痛点”,刘海亮主任来支招

“久坐后起身关节发僵,走两步又好转,活动多了反而疼”——这种熟悉的不适,可能是骨关节炎在发出预警。作为中老年人高发的慢性关节疾病,骨关节炎常被误解为“老寒腿”“缺钙”,却不知它正悄悄侵蚀着关节健康,成为老年人致残的主要原因之一。今天就带大家认清它的真面目,学会科学守护关节。

什么是骨关节炎?


骨关节炎又称退行性关节炎,是一种以关节软骨损伤、破坏和继发性骨质增生为特征的慢性疾病。关节软骨就像关节间的“缓冲垫”,能减少骨骼摩擦、分散压力,而随着年龄增长、损伤累积等因素,这层“缓冲垫”会逐渐变薄、磨损,甚至出现破损,导致骨骼直接摩擦,引发疼痛、僵硬等症状。

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骨科刘海亮主任讲到,它好发于膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等负重部位,临床上表现为进展性关节疼痛,还可能伴随晨僵、关节肿大、骨擦音(活动时关节发出“咔咔”声)、关节无力等症状。值得注意的是,晨僵持续时间通常较短,一般几分钟到十几分钟,很少超过30分钟,这也是骨关节炎与类风湿关节炎的区别之一。膝关节骨关节炎的治疗目的是为了缓解疼痛及相关症状,减轻关节僵硬及肿胀,维持及改善关节功能,减少病残,提高生活质量。


什么是人工膝关节置换?


刘主任讲到这样一位患者,受膝关节疼痛困扰已十余年,其中左膝关节疼痛症状尤为显著。近数年来,疼痛逐渐加重并导致行走功能障碍,出现明显跛行,日常下床活动亦感困难,且膝关节已发生变形

近期,患者疼痛症状急剧加剧,常规口服药物及理疗措施均无法有效缓解疼痛,夜间因疼痛难以入眠,生活质量受到严重影响。来到我院后,做了全面细致地检查与评估,以“左膝关节重度骨性关节炎”收住入院。结合患者病情及检查结果,我们决定为其优先实施左膝关节置换术

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左膝关节置换手术成功完成

经过术前的精心准备,刘海亮主任团队为其顺利施行了左膝关节置换术。膝关节置换手术只是 “万里长征第一步”,科学康复才是决定患者能否重获行动力的关键。在康复医师指导和医护人员的精心护理下,患者很快便能扶助行器下床行走,膝关节功能恢复迅速。

这些人更容易被盯上


中老年人:原发性骨关节炎多发生在50岁以后,随着年龄增长,软骨营养供应减少、代谢能力下降,磨损速度远超修复速度,患病率逐年升高;

女性:女性患病风险是男性的2~3倍,尤其在更年期后,雌激素水平变化可能加速软骨退变。

肥胖人群:体重每增加1kg,膝关节负荷就会增加3~4倍,超重或肥胖会持续压迫关节,加速软骨磨损,减重5%-10%可显著改善疼痛症状;

关节损伤或畸形者:既往关节外伤、骨折,或存在膝关节畸形等问题,会破坏关节稳定性,导致软骨受力不均,诱发继发性骨关节炎;

长期处于寒冷阴湿环境者:低温会降低滑膜液黏弹性,增加关节摩擦,虽不是致病根源,但会加重疼痛症状,让“老寒腿”更易发作;

过度使用关节者:长期从事负重劳动、频繁进行爬山、爬楼等运动,或有剧烈运动习惯的人,关节软骨长期承受高强度冲击,磨损风险显著增加。


膝关节置换术是一项非常成熟的手术,是终末期骨关节炎的“终极利器”。它不是为了追求“长生不老”,而是为了重塑“生命品质”。 年龄和合并症并非手术的绝对禁忌,通过多学科协作(MDT)模式、精准的个体化方案和完善的加速康复体系,为曾经被视为“禁区”的患者,推开一扇通往高质量生活的大门。





刘海亮 主任医师

中国研究型医院学会骨与软骨再生修复专业委员会委员

广东省中医药学会运动医学委员会委员

广东省基层医药学会中西医结合正骨分会委员

广东省生物医学工程学会骨伤专业委员会委员

毕业于湖南中医药大学骨伤专业,从事骨伤科临床工作二十年余,师从惠州华康骨伤医院创始人叶颂霖院长,系统学习了骨伤治疗的中西医结合疗法。在骨伤科常见病、多发病及复杂骨伤方面积累了丰富的临床经验,擅长运用中西医诊治各种骨伤、软组织损伤等疾病,擅长四肢骨折的正骨手法复位、小夹板固定等中医骨伤治疗,擅长运用中医闭合手法复位结合现代微创技术对四肢骨折进行经皮内固定治疗,擅长四肢骨折切开复位内固定术,擅长髋、膝关节置换及翻修手术,擅长运用射频、臭氧治疗腰椎间盘突出及各种慢性疼痛等疾病,尤其擅长用等离子射频髓核消融术治疗颈椎间盘突出。先后在湖南、上海、广州、佛山、浙江多家三甲医院进修学习,主持惠州市科技局课题三项,获实用新型专利一项,在国家级学术期刊发表论文三十余篇。


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