很多人只知道喝酒会伤肝、伤胃，但殊不知，它更伤骨头。股骨头坏死的核心问题在于股骨头的血液供应受损，进而引发骨细胞死亡。过量饮酒正是这一悲剧的幕后推手之一，病情一旦恶化，将导致髋关节剧烈疼痛、功能障碍，甚至面临致残的风险。
长期饮酒，股骨头缺血性坏死
最近，我院骨科接诊了一位患者，50来岁的年龄，却有着15年喝酒的习惯。半年前疼痛突然加剧，别说走路、下蹲，就连躺着都难受。伍见锋主任详细询问病史并结合影像学检查，诊断该患者左侧股骨头缺血性坏死晚期，已经塌陷变形。保髋治疗已经没有意义，需要施行人工髋关节置换术。
知道此结果后，患者崩溃痛苦地表示：“为什么得这个病？”其实，他的股骨头坏死，病因正是最典型的长期酗酒。由于长期过量饮酒导致的股骨头血液中断或受损，引起骨细胞与骨髓成分死亡，导致髋关节疼痛，股骨头塌陷变形，使髋关节功能逐渐丧失。
入院后，患者完善术前相关检查，排除了手术禁忌。伍见锋主任团队制定了详尽的手术规划，手术顺利进行。术后，在医护人员的精心照料下，患者第二天开始下地活动并进行康复训练，仅仅3天，疼痛逐渐消退，髋关节的活动度也基本恢复到正常水平，在助行器辅助下自如行走。
酒精如何破坏股骨头
破坏脂肪代谢，形成“脂肪栓子”：长期大量饮酒会导致血脂升高，血液变得粘稠。同时，肝脏处理不了过多的脂肪，会形成大量脂肪球。这些细小的脂肪球会像泥沙一样，随着血液流动，堵塞给股骨头供血的微小血管。一旦血管被堵死，血液供应中断，骨细胞就会因为“断粮断氧”而饥饿、死亡。这就是坏死。
直接毒害骨细胞：酒精及其代谢产物（如乙醛）对骨细胞有直接的毒性作用，会抑制成骨细胞的活性，加速骨吸收，导致骨骼质地变差，就像被蛀空的木头，脆弱不堪，更容易塌陷。
引发血管炎：酒精会刺激血管壁，引发无菌性炎症，导致血管变得狭窄、硬化，进一步加剧了股骨头的缺血状态。
发现就是"中晚期"
预防大于治疗，做好这几点
规范使用激素：因疾病需要使用糖皮质激素时，务必严格遵循医嘱，切勿自行增减药量，用药期间定期检查髋关节。-远离酒精：养成健康的生活习惯，不酗酒，减少酒精对骨骼血管的损伤。
保护髋部：日常活动注意避免髋部外伤，运动前做好热身，老年人行走时谨防摔倒。
定期体检：高危人群（如激素使用者、酗酒者、髋部外伤史者）应定期进行髋关节MRI筛查，做到早发现、早治疗。
长期饮酒人士一旦出现髋部酸痛，行走后加重；髋部关节僵硬，甚至跛行，就应怀疑是股骨头坏死，要及早到医院就诊，必要时做核磁共振检查，可比X光片早3个月发现早期股骨头坏死。股骨头坏死是一种进展性疾病，早发现、早治疗对于股骨头坏死患者来说至关重要。