膝关节是人体当中构成最复杂的关节,也是日常承重多、使用强度大的关节之一,因此,膝关节往往非常容易产生损伤和退化。随着社会的人口老龄化,越来越多的人被诊断为膝关节骨性关节炎。
保留“原装膝关节”
骨科刘海亮主任说到,临床上经常会遇到一些年龄在60岁以下的膝关节骨性关节的患者,膝关节内侧疼痛,膝关节内翻畸形,X片膝关节内侧磨损不是非常严重,经各种非手术治疗后疗效不佳,且患者生活质量要求较高,有较高的运动需求,如果符合适应症,我们会选择另一种与全膝和单髁置换手术全然不同的方式———胫骨高位截骨术。
刘主任比喻到,截骨矫正术就像“修房子”。想象一下,如果房子的地基歪了,我们要做的就是把地基“截”开,然后重新调整角度,再固定好。截骨矫正术也是一样,我们医生会把骨头切开,然后根据需要调整骨骼的位置,最后用内固定物(比如钢板、螺钉等)把骨头固定住,让它慢慢愈合。通过截骨矫正术,我们可以改善骨骼的力学结构,减轻关节压力,缓解疼痛,提高生活质量。
精准规划,确保矫正力线
许多中年人因年轻时过多劳动导致膝关节疼痛,并伴有“O”型腿,日常生活中站立及行走困难,严重影响生活质量。
这位60多岁的患者就是受膝关节疼痛折磨多年,长期治疗不当也加速了膝关节退变,已呈现内翻屈曲畸形,也就是俗说的“内八字”,步行困难,走起路来很不舒服。来到我院诊断为左膝后天性膝内翻、双侧膝关节骨性关节病。好在左膝关节外侧软骨表现尚好,前交叉韧带存在。刘海亮主任认为,可以对左膝进行保膝治疗,通过矫正内翻畸形来调整下肢力线,而且使用的还是自己的“原装关节”。
在完善术前准备后,刘海亮主任手术团队默契配合下,精准地为患者施行了左侧胫骨高位截骨术,调整关节力线并保留膝关节,手术顺利。
在骨科医护人员的专业指导下,术后第2天,患者就在床头行下肢肌肉收缩,髋、膝、踝关节及组织主动屈伸活动等功能锻炼,术后第三天在家人搀扶下,在床边练习站立。患者对手术效果非常满意。
助力关节患者重塑希望
截骨矫正术的应用场景非常广泛,主要用于以下几种情况:
O型腿、X型腿等腿部畸形:这是最常见的应用场景之一。截骨矫正术可以有效改善腿型,减轻关节压力,缓解疼痛,提高外观。
髋关节发育不良:对于髋关节发育不良的患者,截骨矫正术可以改善髋关节的结构,防止关节过早退化。
骨折畸形愈合:如果骨折后愈合不佳,导致骨骼出现畸形,也可以通过截骨矫正术来恢复骨骼的正常形态。
膝关节骨性关节炎:在某些情况下,截骨矫正术也可以用于治疗膝关节骨性关节炎,通过改变关节的力学分布,减轻疼痛,延缓疾病进展。
多年来,我院骨科已成功帮助近千例重度膝关节炎患者重燃“膝”望,提高了生活质量,“量体裁衣”式的精准术式为广大群众提供了安全周到的医疗服务。
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